Как работает медицина

Много раз переписывал этот текст. Все же, думаю, пора его выложить. Он о целях, которые
ставятся перед медицинскими работниками.

Пожалуй, приступим без долгих вступлений, с младшего медицинского персонала. К ним относят санитарок и другой обслуживающий персонал больницы без медицинского образования. По сути к их целям относится техническое обеспечение функционирования больницы. Думаю, с этим, обычно, все справляются неплохо, а точнее в соответствии с материальным обеспечением своего труда. Поэтому для себя они ставят более амбициозную цель - уйти домой вовремя.

Следующим звеном являются медсестры. Они должны обеспечивать заботу о пациенте и выполнение простейших медицинских манипуляций, не требующих принятия сложных решений. По крайней мере, так складывалось исторически. Взглянем правде в лицо, сейчас XXI век: уход за пациентом гораздо лучше обеспечат современные технологии - как новейшая медицинская продукция, так и IT-сфера. Что касается манипуляций, то с одной стороны (взгляд сверху) профессионализм должен расти, а количество и сложность манипуляций  - увеличиваться. С другой стороны (взгляд снизу) резко выросла ответственность за проведение манипуляций. Конечно, судебных дел на медиков не так много еще... Однако это скорее всего из-за того, что их сразу увольняют, либо штрафуют без разбора и возможности защититься. Думаю никто не захочет попасть в такую ситуацию по личной инициативе. В таких условиях очень интересно среагировало руководство здравоохранения. С одной стороны оно увеличило количество навыков, что соответствует более квалифицированной медицинской помощи со стороны медсестер, а с другой возложило на них и много организационной работы, что соответствует скорее функционалу не медицинского сотрудника, а, например, секретаря. Думаю, что задумка такова, что рано или поздно общество само выберет в какой роли оно больше хочет видеть медсестер. А пока остается лишь пожелать им сил и выносливости в этом переходном периоде без очерченных временных границ!
И вот мы переходим к нашим любимым врачам... В институте их учат 6 и более лет, что нет ничего важнее, чем лечить и вылечивать людей! К сожалению, это не востребовано. Не востребовано... от слова Совсем! Про то, чего от врача хотят пациенты я уже писал в статье "Хотим ли мы лечиться и вылечиваться?" Кратко, - пациентам гораздо чаще нужно внимание, понимание тяжести их состояния и, банально, свободные уши, чем реальная помощь. Организаторы здравоохранения федерального уровня хотели бы видеть во врачах высокоинтеллектуальных, проактивных, политически грамотных специалистов, которые справляются на местах со всеми проблемами своими силами. Ну, а кроме того продолжают совершенствовать здравоохранение. Ах да, еще в свободное от всего этого время нужно лечить пациентов. Организаторы местного уровня, обычно, ставят цели попроще: чтоб не было жалоб, чтоб отчеты и талоны были сданы вовремя. Так что каждый врач встает перед нелегким выбором каким ему стать: никому не нужным фанатиком медицины на нищенской зарплате без средств и ресурсов к выполнению своих основных обязанностей, клиенториентированным приспособленцем, политкорректным карьеристом или нервным мелким бюрократом. Первые, ставят себе невыполнимые цели по излечению всех от всего и вся. Вторые, более реалистичны и настроены на сохранение своей нервной системы в порядке. Третьи, обычно так быстро растут вверх, что их цели можно считывать с первых страниц проправиельственных СМИ. Ну, а у последних, уже нет целей - они работают, скорее, по привычке, на автомате.
Конечно, вы понимаете, что это утрированные типы врачей и целей. В жизни все сложнее и, местами, не так плохо... Ну, а я на этом заканчиваю пост, т.к. об организаторах напишу отдельно.

Где был Гиппократ, когда врачи ему давали?

Что-то у нас с экранов телевизора, youtube и соцсетей не прекращается поток утверждений, что врачи давали клятву Гиппократа, и поэтому должны оказывать помощь, не смотря ни на что!

Я соглашусь, что больной человек имеет и моральное право, и право по Конституции РФ получить помощь. Он страдает!

А теперь про врачей. Сейчас работают врачи (чаще уже пенсионеры), которые заканчивали медицинские ВУЗы в СССР и позже. Дореволюционных врачей не видел ни разу. Если такого встретите - обязательно меня познакомьте! Так вот, в СССР врачи давали клятву Советского Врача - например, мои родители. А когда СССР распался, то врачи, в том числе я сам, стали давать клятву Врача Российской Федерации. И та, и другая клятвы очень отличаются от клятвы Гиппократа: хотя бы запретом на эфтаназию и обязательством выполнять законы того государства, в котором врач практикует.

Так что советую ориентироваться в большей степени на законы: Конституцию, уголовный и гражданский кодекс РФ, Территориальные программы ОМС и т.д. - тогда помощь Вам всегда будет оказана в полном объеме и не на бумажке, а на деле!