Вызов на дом. Женщина 84 лет, отработавшая всю жизнь фельдшером, и, по привычке, обращающаяся к врачу только, когда уже совсем нет сил терпеть... Рассказывает, что 2 дня назад, когда, как всегда, чистила нос ватными палочками, резко заболела сначала правая ноздря, а потом и почти вся правая половина лица. В настоящий момент беспокоит боль в области справа от носа, слабость, покраснение лица. На лице видны красные пятна и полосы, больше справа. При измерении температура - 38,0.
Честно говоря, за бабушку я испугался. Подумал мало ли что она могла себе проткнуть. Особенно зная суровость наших фельдшеров, подумал, может она и в пазуху в какую-нибудь влезла, а то и сломала что-нибудь этой ватной палочкой. Поэтому написал ей направление в ЛОР-отделение.
Остальное мне известно со слов сына: Привезли ее туда, сделали снимок, описали - без патологии. Потом ее осмотрел врач приемного покоя, поставил диагноз рожистое воспаление лица и отправил в инфекционную больницу. Там диагноз был подтвержден, и сейчас она проходит курс лечения в стационаре инфекционной больницы.
Вот так иногда путает подробный анамнез. Хотя, наверное, правильнее сделать вывод типа: "Век живи - век учись!"
Картинка взята из интернета. В отличие от этой картинки у моей больной гиперемия была значительно бледнее и не покрывала сплошь всю щеку. Покраснение было в виде отдельных полос и пятен.
Из категории "чего только не бывает". Но, как говорится, чудес не бывает. Чистила "как всегда" и без суровости фельдшеров наверняка не обошлось. А постоянная травматизация слизистой - благодатная почва для стрептококков и прочей прелести.
ОтветитьУдалить